Dieser PDF-Leitfaden beantwortet eine Frage: Deckt Ihre aktuelle Vorsorge die gravierenden Erkrankungen wirklich ab, oder fehlen entscheidende Bausteine? Er geht 76 Krankheitsbilder durch, nennt die zehn Werte, die in fast jedem Check-up fehlen, und sagt auch, was Sie sich sparen können.
Der gesamte Leitfaden steht hier als Text. Wer ihn lieber mitnimmt, ausdruckt und den Selbsttest von Hand ausfüllt, lädt die PDF herunter.
Wenn Sie nur zehn Minuten haben: Alle praktischen Teile mit sofortigem Mehrwert sind der Selbsttest, die 10 ignorierten Werte, der zeiteffiziente Check-up und die drei Tests für zu Hause. Die übrigen Kapitel geben das Verständnis für präventive Medizin als Ganzes, der Vorsorge-Duden ist als Nachschlagewerk gedacht.
Haken Sie ab, was bei Ihnen nachweislich gemacht wurde. Vier Minuten. Alle 20 Zeilen übernimmt die private Krankenversicherung vollständig. Die gesetzliche zahlt etwa die Hälfte, der Rest ist Selbstzahlerleistung.
Zählen Sie die offenen Punkte. Bei 0 bis 3 offenen Punkten sind Sie besser aufgestellt als fast alle. Bei 4 bis 8 fehlen Ihnen bereits einige der wichtigsten Hebel. Ab 9 lohnt sich ein Gespräch. Notieren Sie sich dazu eine einzige Frage: Was tue ich als Erstes, und bis wann?
Keine Symptome ist nicht dasselbe wie gesund. Die meisten schweren Krankheiten schleichen sich über Jahre leise an. Das gilt für Krebs, Herz, Gefäße, Demenz und mehr.
Eine schwere Erkrankung trifft fast jeden, der nicht vorbeugt. Schauen Sie sich in Ihrer Familie und in Ihrem Umfeld um. Wie viele Menschen ab 60 haben nicht mit ihrer Gesundheit zu kämpfen? Ab 65 lebt die Mehrheit in Deutschland mit mindestens einer chronischen Erkrankung (Robert Koch-Institut, 2025).
Tödliche Krankheiten sind meistens nicht heilbar. Wenn Symptome da sind, ist der Schaden oft nicht mehr rückgängig zu machen. Eine Demenz, die begonnen hat, kann kein Medikament rückgängig machen. Eine Schlagader mit Ablagerungen kann nur selten jemand frei machen. Ein Krebs, der gestreut hat, lässt sich selten heilen.
Deshalb ist Vermeiden die beste Methode, lange gesund zu bleiben. Über 90 Prozent der Schlaganfälle gelten als vermeidbar, wenn man Risikofaktoren früh findet und behandelt (O’Donnell u. a., 2016). Für Herzinfarkt und viele andere tödliche Erkrankungen sieht die Statistik ähnlich aus.
Seit Jahrzehnten gibt es Check-ups und Vorsorgeprogramme. Trotzdem sterben in Deutschland jedes Jahr Hunderttausende an Erkrankungen, die nach Leitlinien zu einem großen Teil als vermeidbar gelten. Einer der Gründe: mangelnde Nutzung von präventiven Untersuchungen.
| Kennzahl | Wert |
|---|---|
| Gravierende Erkrankungen in diesem Leitfaden | 76 |
| Davon früh erkennbar | 74 |
| Davon gelten als vermeidbar | über 90 % |
| Arztbesuche für vollständige Prävention | 8 bis 36 |
Die meisten Krankheiten heilt der Körper selbst. Vorsorge lohnt sich besonders bei den Erkrankungen, die er nicht von allein heilt und die viele Lebensjahre oder viel Lebensqualität kosten. Die erste Liste zeigt die Erkrankungen, an denen in Deutschland die meisten Menschen sterben. Die zweite zeigt die, die einem vorher die meisten gesunden Jahre nehmen, ohne zwingend tödlich zu sein. Aus beiden Listen zusammen ergeben sich die 76 Krankheitsbilder, die dieser PDF-Leitfaden systematisch durchgeht.
Sterbefälle pro Jahr, Deutschland 2024.
| Erkrankung | Sterbefälle pro Jahr |
|---|---|
| Herz und Kreislauf | 339.200 |
| Krebs | 230.400 |
| Atemwege | 75.100 |
| Demenz | 72.000 |
| Unfälle und Suizide | 48.900 |
| Stoffwechsel und Diabetes | 39.300 |
| Infektionen | 31.000 |
| Niere und Harnwege | 28.900 |
| Leber | 16.000 |
| Muskeln und Skelett | 7.300 |
Betroffene Erwachsene in Deutschland.
| Erkrankung | Betroffene |
|---|---|
| Arthrose | 12,6 Mio. |
| Schwerhörigkeit | 11 Mio. |
| Dauerschmerz im Rücken | 10,9 Mio. |
| Tinnitus, Ohrgeräusch | 9,9 Mio. |
| Migräne | 7,4 Mio. |
| Osteoporose | 5,9 Mio. |
| Depression | 5,3 Mio. |
| Makuladegeneration | 4,5 Mio. |
| Nierensteine | 3,9 Mio. |
| Gicht | 1,4 Mio. |
Die meisten Einträge werden weder von Privat- noch von Kassenärzten präventiv geprüft.
Beide Listen haben dieselbe Eigenschaft: Wenn das Symptom kommt, ist es oft spät im Verlauf. Das erste Symptom der Plaque in der Halsschlagader ist häufig der Schlaganfall. Ähnlich ist es bei Darmkrebs, Herzschwäche oder Demenz: Wenn man etwas merkt, ist der Schaden meist weit fortgeschritten. Vorher nachzuschauen ist deshalb in vielen Fällen die einzige realistische Option, die eigenen Jahre in Gesundheit zu verlängern.
Die Medizin macht Fortschritte, aber in der Praxis kommen viele davon erst Jahre zu spät an. Diese zehn Werte kann heute jeder bestimmen lassen. Sie haben großen Einfluss auf Herz, Gefäße, Nieren und Gehirn und fehlen trotzdem in den meisten Standardcheck-ups. Bei jedem Wert steht die Zahl, ab der sich Ihr Risiko deutlich verändert.
Einmal im Leben. Unauffällig unter 50 mg/dl · Grenzbereich 50 bis 120 mg/dl · auffällig über 120 mg/dl.
Ein erblicher Blutwert, der bei jedem Fünften erhöht ist und sich im Leben kaum ändert. Ein hoher Wert erhöht das Risiko für Infarkt und Schlaganfall dauerhaft, senkt Ihr LDL-Ziel und ist ein Grund, Geschwister und Kinder testen zu lassen (Kamstrup u. a., 2008).
Jährlich. Unauffällig unter 65 mg/dl · Grenzbereich 65 bis 100 mg/dl · auffällig über 100 mg/dl.
ApoB zählt die Zahl der gefäßschädigenden Partikel, LDL wiegt nur das Cholesterin darin. Bei jedem Fünften weichen beide Werte deutlich voneinander ab, und dann ist die Gefäßbelastung höher, als der LDL-Wert vermuten lässt.
Jährlich. Unauffällig unter 30 mg/g · Grenzbereich 30 bis 299 mg/g · auffällig ab 300 mg/g.
Die kleinste messbare Eiweißmenge im Urin, die eine Nierenschädigung anzeigt, lange bevor das Blut etwas verrät. Ein erhöhter Wert sagt gleichzeitig etwas über Herz und Gefäße und entscheidet über Blutdruckziel und Medikamentenwahl (Matsushita u. a., 2010).
Alle 1 bis 2 Jahre. Unauffällig eGFR über 90 · Grenzbereich eGFR 60 bis 89 · auffällig eGFR unter 60.
Ein Nierenwert, der anders als Kreatinin nicht von Muskelmasse, Fleisch oder Kreatin abhängt. Bei einem Drittel der Menschen weicht die Schätzung deutlich vom Kreatininwert ab, und wo Cystatin C schlechter ausfällt, ist das Sterberisiko höher (Chen u. a., 2022).
Alle 1 bis 2 Jahre. Unauffällig unter 125 pg/ml · Grenzbereich 125 bis 300 pg/ml · auffällig über 300 pg/ml.
Ein Hormon, das das Herz ausschüttet, wenn es unter Druck arbeitet. Der Wert steigt Jahre, bevor man Luftnot spürt, und steuert, ob und wie eng ein Herzultraschall nötig ist (Ledwidge u. a., 2013).
Alle 3 bis 5 Jahre. Unauffällig keine Verdickung · Grenzbereich 0,5 mm oder 50 % der Wand · auffällig über 1,5 mm.
Der einzige Wert dieser Liste, der nicht das Risiko schätzt, sondern zeigt, ob die Ablagerung schon da ist. In der PESA-Studie hatten 58 Prozent der Menschen, die ein Rechner als niedriges Risiko einstufte, bereits Atherosklerose (Fernández-Friera u. a., 2015).
Einmal, dann bei Symptomen. Unauffällig 0 bis 2 Punkte · Grenzbereich 3 bis 4 Punkte · auffällig 5 bis 8 Punkte.
Acht Fragen, die abschätzen, ob die Atmung im Schlaf aussetzt. Den Fragebogen finden Sie weiter unten bei den Selbsttests. Betroffene sind tagsüber müde, haben höheren Blutdruck und ein erhöhtes Unfallrisiko am Steuer, und vier von fünf wissen nichts davon (Heinzer u. a., 2015).
Alle 2 bis 3 Jahre. Unauffällig unter 1,3 · Grenzbereich 1,3 bis 2,67 · auffällig ab 2,67.
Eine Rechnung aus Alter, GOT, GPT und Thrombozyten, die die Vernarbung der Leber abschätzt. Nicht die Verfettung entscheidet über den Verlauf, sondern die Vernarbung, und die verläuft stumm und ist früh noch rückbildbar (Dulai u. a., 2017).
Alle 2 bis 3 Jahre. Unauffällig oberste 50 % der Altersgruppe · Grenzbereich mittleres Viertel · auffällig unterste 25 %.
Die maximale Sauerstoffaufnahme aus der Spiroergometrie, verglichen mit Ihrer Altersgruppe. Bei 122.007 untersuchten Menschen war die Sterblichkeit in der niedrigsten Fitnessgruppe rund fünffach höher als in der höchsten (Mandsager u. a., 2018).
Einmal im Leben. Unauffällig LDL unter 160 mg/dl · Grenzbereich LDL 160 bis 190 mg/dl · auffällig LDL über 190 mg/dl.
Eine erbliche Fettstoffwechselstörung, die einen von 300 Menschen betrifft und in Deutschland zu rund 85 Prozent unerkannt bleibt. Unbehandelt kommt der erste Infarkt bei Männern häufig vor 55, früh behandelt ist die Lebenserwartung annähernd normal (Beheshti u. a., 2020).
„Bitte ApoB statt nur LDL, Lipoprotein(a) einmalig, den Albumin-Kreatinin-Quotienten im ersten Morgenurin statt nur den Streifentest, die Nierenfunktion aus Kreatinin und Cystatin C, dazu NT-proBNP und GOT, GPT und Thrombozyten für den FIB-4. Beim Ultraschall bitte die Halsschlagadern auf Plaque beurteilen, nicht nur die Wanddicke. Und einmal eine Spiroergometrie für die Sauerstoffaufnahme.“
Ein Befund ohne Konsequenz ist kein Wissen, sondern ein zweites Archiv. Die folgenden Angebote scheitern genau daran. Es gibt einzelne Anwendungen, in denen jede dieser Methoden sinnvoll ist. Meistens sind diese aber sehr eng definiert und für eine Person ohne schwere Symptome nicht relevant.
| Angebot | Bewertung | Warum daraus nichts folgt |
|---|---|---|
| Mikrobiomanalyse | Kein Nutzen belegt | Aus dem Ergebnis folgt keine Behandlung, die nachweislich etwas ändert. Was wirkt, also Ballaststoffe, Vielfalt und weniger Alkohol, braucht den Test nicht. |
| Biologisches Alter und Telomerlänge | Kein Nutzen belegt | Es gibt keine Behandlung, die man daraus ableitet, und keinen Beweis, dass ein besserer Wert ein besseres Leben bedeutet. Was das Alter tatsächlich verschiebt, steht weiter unten bei den zehn Hebeln und kostet weniger. |
| Infusionen und Vitalstoffkuren | Kein Nutzen belegt | Ohne gemessenen Mangel gibt es keinen belegten Nutzen, und wasserlösliche Vitamine verlassen den Körper über die Niere. Man bezahlt für teuren Urin. |
| IgG-Tests auf Nahrungsmittel | Kein Nutzen belegt | Die Folge sind Ernährungsverbote ohne Grundlage. Und ein echtes Risiko, wenn dabei ganze Lebensmittelgruppen wegfallen. |
| Schwermetallanalyse nach Provokation | Kein Nutzen belegt | Es gibt keine Referenzwerte für provozierte Proben. Der Test erzeugt den Befund, den er anschließend behandelt. |
Das MRT ist die Ausnahme im Guten wie im Schlechten. Es sieht Regionen, an die keine andere Vorsorge herankommt: Gehirn, Rückenmark, Bauchspeicheldrüse und Wirbelsäule, und das ohne Strahlung in einem einzigen Durchgang. Kein Blutwert und kein Ultraschall leisten das.
Für viele andere Regionen ist das MRT zu unpräzise oder mit rund 1.500 Euro verhältnismäßig teuer, vor allem weil es im Fall eines konkreten Verdachts von den Krankenversicherungen ohnehin übernommen wird. Zusätzlich zeigt das MRT manchmal Zufallsbefunde, die harmlos sind, aber Unruhe auslösen. Dieses Instrument ist für Menschen geeignet, die mit dieser zusätzlichen Transparenz umgehen können.
Die Entscheidung, ob ein Ganzkörper-MRT als präventive Maßnahme sinnvoll ist, sollten Sie am besten zusammen mit Ihrem Facharzt für Prävention treffen. Stress ist einer der größten Treiber für viele Krankheiten, und ein MRT kann in manchen Fällen mehr Stress machen als Hilfreiches aufdecken.
Alle 76 Krankheitsbilder lassen sich einer Fachrichtung zuordnen. Wer maximale Qualität will, müsste für jede Erkrankung zu dem Facharzt gehen, der auf sie spezialisiert ist. Das sind 33 Fachrichtungen und 36 Termine. Genau deshalb ist maximale Qualität in der Vorsorge praktisch unmachbar.
| Fachrichtung | Erkrankungen | Was Sie dort verlangen |
|---|---|---|
| Pneumologe | 8 | Lungenfunktion mit Spraytest · Spiroergometrie · Schlafmessung zu Hause · Niedrigdosis-CT ab 50 bei Rauchern |
| Neurologe | 8 | Riechtest · Gedächtnistest · 24-Stunden-Blutdruck · Frage nach Traumschlaf |
| Hepatologe | 7 | GOT, GPT, GGT · FIB-4 · Leberultraschall · Elastographie · Hepatitis B und C |
| Kardiologe | 6 | Herzultraschall · Langzeit-EKG 7 Tage · NT-proBNP · ApoB und Lp(a) · Karotis-Plaque |
| Urologe | 6 | Tastuntersuchung ab 45 · PSA nach Aufklärung · IPSS-Fragebogen · Restharn |
| Gastroenterologe | 4 | Darmspiegelung ab 50 · Helicobacter-Test · Magenspiegelung bei Risiko |
| Diabetologe | 3 | HbA1c · Nüchterninsulin und HOMA · Triglyzeride durch HDL · Füße und Stimmgabel |
| Augenarzt | 2 | Sehtest · Augeninnendruck · OCT des Sehnervs · Augenhintergrund |
| Endokrinologe | 2 | TSH, fT3, fT4 · Schilddrüsenultraschall · Vitamin D und Parathormon |
| Geriater | 2 | Handkraft unter 27 kg (m) oder 16 kg (w) · Gehtempo 0,8 m/s oder weniger · Medikationsanalyse |
| Gynäkologe | 2 | Abstrich und HPV-Test · Tastuntersuchung · Mammographie-Einladung |
| Hämatoonkologe | 2 | Blutbild mit Ausstrich · Eiweißelektrophorese · Lymphknoten tasten |
| Nephrologe | 2 | Cystatin C · Albumin-Kreatinin-Quotient · Nierenultraschall · 24-Stunden-Blutdruck |
| Gynäkologischer Onkologe | 2 | Ultraschall mit Messung der Schleimhautdicke |
| Zahnarzt | 2 | Zahnstein und Taschentiefe · Blick auf Mundschleimhaut, Zunge und Rachen |
Dazu kommen 18 Fachrichtungen mit je einer Zeile: Angiologe, Dermatoonkologe, Ernährungsmediziner, Gefäßchirurg, HNO-Arzt, Herzchirurg, Hypertensiologe, Infektiologe, Intensivmediziner, Klinischer Pharmakologe, Neurochirurg, Nuklearmediziner, Osteologe, Psychiater, Rheumatologe, Schlafmediziner, Sportmediziner, Suchtmediziner.
Medizin denkt in Silos. Ihre Gesundheit nicht.
Bei zwei Terminen pro Woche sind das 18 Wochen reine Terminzeit, mit Wartezeiten schnell ein halbes Jahr. Und dann das eigentliche Problem: Der Kardiologe prüft das Herz, der Neurologe das Gehirn, der Diabetologe den Zucker. Wer prüft das Zusammenspiel? Keiner hat mehrere Stunden Zeit, alle Werte zu strukturieren und sie im Zusammenhang zu betrachten.
Wer so wenige Arztbesuche wie möglich haben möchte, kann die meisten Erkrankungen bei einer Handvoll Ärzten untersuchen lassen. Diese Anlaufstellen decken 73 der 76 Krankheiten ab. Die drei übrigen erledigen Sie selbst, mit den drei Tests für zu Hause.
| Bereich | Was Sie verlangen |
|---|---|
| Labor Herz und Gefäße | ApoB · Lipoprotein(a) · NT-proBNP |
| Labor Niere | Cystatin C · Albumin-Kreatinin-Quotient aus dem ersten Morgenurin |
| Labor Hormone | TSH · HbA1c · Glukose · Testosteron bei Männern |
| Labor Leber | GOT, GPT, GGT · Thrombozyten für den FIB-4 |
| Labor Blut | großes Blutbild · Ferritin · Harnsäure |
| Blutdruck | 24 Stunden oder sieben Tage zu Hause |
| Ultraschall | Bauch und Nieren · Halsschlagadern auf Plaque · Bauchaorta ab 65 ♂ |
| Herz | Echokardiographie · Langzeit-EKG über sieben Tage, nicht über 24 |
| Lunge | Spirometrie mit Spraytest · Spiroergometrie |
| Fragebögen | STOP-BANG · AUDIT-C für Alkohol · IPSS für die Prostata · PHQ-2 für die Stimmung |
| Anamnese | Familie über drei Generationen · Medikamentenliste · Packungsjahre |
| Rhythmus | Untersuchung |
|---|---|
| Jährlich | Abstrich und Tastuntersuchung, ohne Überweisung |
| Ab 35, alle drei Jahre | HPV-Test |
| 50 bis 75, alle zwei Jahre | Mammographie, die Einladung kommt ins Haus |
| Wo | Was |
|---|---|
| Gastroenterologe | Darmspiegelung ab 50, dazu Magenspiegelung bei Risiko oder Sodbrennen |
| Radiologie | Niedrigdosis-CT der Lunge ab 15 Packungsjahren, 50 bis 75 |
| Dermatologe | Hautkrebsscreening ab 35, alle zwei Jahre |
| Augenarzt | Ab 40 alle zwei Jahre: Sehschärfe, Augeninnendruck, OCT des Sehnervs |
| Hörakustiker | Hörtest und Sprachverstehen bei Störgeräusch, ohne Überweisung |
| Zahnarzt | Zahnstein und Taschentiefe, dazu Blick auf Mundschleimhaut, Zunge und Rachen |
Um sich so viele Erkrankungen auf einmal anzuschauen, bräuchte ein Arzt Stunden über Stunden Zeit und dazu Expertise in völlig unterschiedlichen Bereichen. Das ist in unserem System per Definition unmöglich. In der Praxis passiert deshalb zweierlei: Die meisten Werte werden gar nicht erst erhoben, oder sie werden erhoben, aber niemand ordnet Grenzbefunde wirklich ein, weil Zeit oder Spezialwissen fehlen. So bleiben über 60 Prozent der relevanten Risiken unentdeckt.
Ein interdisziplinäres Team aus Fachärzten arbeitet an Ihrer Gesundheit, vom Herzen über Stoffwechsel und Hormone bis hin zu Krebs- und Demenzrisiko. Im Tandem mit der LumaMed-KI führen unsere Fachärzte im Hintergrund alle Daten zusammen, priorisieren die wichtigsten Hebel und übersetzen sie in klare Empfehlungen. So werden 58 der 76 Krankheiten aus diesem Leitfaden direkt vor Ort geprüft, und das dank über fünf Stunden Zeit mit dem Team, in höchster Qualität.
| Leistung | Preis |
|---|---|
| LumaScan | 1.500 € |
| LumaScan mit Ganzkörper-MRT | 3.000 € |
Für Privatversicherte erstattungsfähig.
Im Erstgespräch schauen wir uns Ihren Selbsttest und Ihren letzten Laborbefund an und sagen Ihnen ehrlich, ob sich ein 360° LumaScan für Sie lohnt.
Zum kostenlosen ErstgesprächDie klassische Medizin fragt: Sind Sie heute krank, und was müssen wir jetzt behandeln? Moderne Verfahren stellen eine andere Frage: Wie hoch ist Ihr Risiko in den nächsten zehn, zwanzig, dreißig Jahren, und was können wir heute tun, um das zu verändern? Am Beispiel Herzinfarkt zeigt sich gut, wie aus einzelnen Werten ein Risikomodell wird.
Lipoprotein(a) zeigt den genetisch festgelegten Anteil Ihres Risikos. Einmal im Leben gemessen, ändert er sich nicht mehr.
ApoB, Blutdruck und HbA1c zeigen zusammen mit einer ausführlichen Anamnese, wie sich Ernährung, Bewegung, Schlaf und Stress in Ihre Werte übersetzen.
Die Echokardiographie zeigt Pumpfunktion, Klappen und Wandstärke. Die Duplexsonographie der Hals-, Bein- und Bauchschlagadern zeigt, ob sich schon etwas ablagert und wie schnell.
Alle Messwerte werden digital erfasst. Mathematische Modelle schätzen daraus die Wahrscheinlichkeit für Herzinfarkt und Schlaganfall in den nächsten zehn, zwanzig und dreißig Jahren.
Entsprechend dem Risiko können Risikofaktoren behandelt werden, bevor daraus eine Erkrankung wird.
Hinter diesen Scores steht wissenschaftliche Forschung von mehreren Instituten sowie die von LumaMed selbst. Was wir dabei gelernt haben, schreiben wir offen auf: das LumaMed Gesundheitsdashboard.
Sortiert nach Effektgröße, nicht nach Aufwand. Keiner davon braucht einen Termin.
Diese zehn Hebel wirken breiter als jede einzelne Untersuchung. Alles gleichzeitig zu machen, ist für die meisten aber ein Ding der Unmöglichkeit. Wenn man seine Werte kennt, weiß man, was man priorisieren muss.
Sie können deutlich mehr selbst herausfinden, als die meisten glauben. Diese drei Tests brauchen keinen Arzt, keinen Termin und kein Gerät.
Die Vernarbung der Leber entsteht über Jahre ohne Beschwerden, ersetzt arbeitendes Gewebe durch Bindegewebe und ist früh noch umkehrbar. Die vier Werte stehen auf jedem Standardlaborzettel, GOT heißt auch AST, GPT auch ALT.
FIB-4 = ( Alter in Jahren × GOT ) ÷ ( Thrombozyten × √GPT )
Thrombozyten in 1.000/µl bzw. 10⁹/l, GOT und GPT in U/l.
| Ergebnis | Was daraus folgt |
|---|---|
| unter 1,3 | Fortgeschrittene Fibrose praktisch ausgeschlossen. Über 65 Jahre gilt: unter 2,0. |
| 1,3 bis 2,67 | Unklar. Elastographie der Leber als zweiter Schritt. |
| ab 2,67 | Abklärung beim Hepatologen. Der Wert ist kein Fibrosestadium, sondern ein Hinweis. |
Die Atmung setzt im Schlaf immer wieder aus, oft hundertmal pro Nacht, ohne dass man davon aufwacht. Jedes Ja zählt einen Punkt, jedes Nein keinen.
| Punkte | Was daraus folgt |
|---|---|
| 0 bis 2 | Geringes Risiko. Kein weiterer Schritt nötig. |
| 3 bis 4 | Auffällig. Messgerät für eine Nacht zu Hause anfordern. |
| 5 bis 8 | Hohes Risiko für mittlere bis schwere Apnoe. Messung veranlassen. |
Das Herz schlägt unregelmäßig, Blut bleibt in den Vorhöfen stehen und kann verklumpen. Das verursacht jeden vierten bis fünften Schlaganfall und tut nicht weh. Es kommt oft in Schüben, deshalb findet ein einzelnes EKG beim Arzt es häufig nicht. Sie können jeden Tag suchen, der Arzt einmal im Jahr.
Zwei Finger auf die Innenseite des Handgelenks, direkt unterhalb des Daumens. Eine Minute ruhig sitzen und mitzählen.
| Befund | Was daraus folgt |
|---|---|
| Regelmäßig | Gleichmäßiger Abstand zwischen den Schlägen, 60 bis 100 pro Minute. Nichts zu tun. |
| Unregelmäßig | Stolpern, Aussetzer, wechselnde Stärke. Zum Arzt, dort ein Langzeit-EKG über sieben Tage verlangen, nicht nur über 24 Stunden. |
Aufgenommen ist nur, was in Deutschland mehr als 50.000 Menschen pro Jahr betrifft, gemessen an Sterbefällen oder Neuerkrankungen. Gruppiert nach Herz und Gefäßen, Krebs, Gehirn und Stoffwechsel.
| Erkrankung | Das eine Verfahren | Kosten |
|---|---|---|
| Vorhofflimmern und Schlaganfall | Puls tasten, dann Langzeit-EKG über 7 Tage | GKV |
| Familiäre Fettstoffwechselstörung | LDL über 190 plus Familienanamnese | GKV |
| Herzinfarkt und Schlaganfall | Lipoprotein(a), einmal im Leben | 20 € |
| Arteriosklerose | ApoB statt nur LDL | 20 € |
| Herzschwäche | NT-proBNP | 20 € |
| Bluthochdruck | Blutdruck über 7 Tage zu Hause | 30 € |
| Plaque in den Gefäßen | Halsschlagaderultraschall bei Risikofaktoren | GKV |
| Bauchaortenaneurysma | Ultraschall, Männer ab 65 | GKV |
| Darmkrebs | Darmspiegelung ab 50 | GKV |
| Schwarzer Hautkrebs | Hautkrebsscreening ab 35 | GKV |
| Brustkrebs | Mammographie-Screening, 50 bis 75 | GKV |
| Gebärmutterhalskrebs | Abstrich plus HPV-Test | GKV |
| Prostatakrebs | Tastuntersuchung ab 45, PSA nach Aufklärung | GKV |
| Lungenkrebs | Niedrigdosis-CT ab 15 Packungsjahren, 50 bis 75 | GKV |
| Schwerhörigkeit | Hörtest beim Akustiker | GKV |
| Depression | PHQ-2, zwei Fragen. Ab 3 von 6 Punkten der PHQ-9 | GKV |
| Leberfibrose und Fettleber | FIB-4 aus dem eigenen Laborzettel | GKV |
| Schlafapnoe | STOP-BANG, acht Fragen | 0 € |
| Typ-2-Diabetes | HbA1c | 15 € |
| Chronische Nierenschwäche | Albumin im Urin plus Cystatin C | 24 € |
Die meisten Menschen lassen nicht einmal die Basics prüfen, die jede Kasse bezahlt. Nur wenige Berechtigte nutzen das kostenlose Angebot (WIdO, 2020; G-BA, 2022): Rund 20 Prozent machen eine Darmspiegelung, 33 Prozent die Hautkrebsuntersuchung, 33 Prozent die Prostatavorsorge. Und das, obwohl diese drei Krebsarten zu den häufigsten in Deutschland gehören. Bitte seien Sie ein Vorbild und kümmern Sie sich um Ihre Gesundheit.
Einstufung, ab wann und wie oft, und wie gut sich der Verlauf beeinflussen lässt. Die Einstufung geht von 1 bis 5: 1 Empfohlen, 2 Sinnvoll, 3 Nur bei Anlass, 4 Vorher besprechen, 5 Keine Früherkennung. Dazu steht, ob sich der Verlauf gut, mittel oder schlecht beeinflussen lässt.
| Erkrankung | Einstufung | Ab wann, wie oft, wer |
|---|---|---|
| Blutzucker und Insulinresistenz | 1 Empfohlen, gut beeinflussbar | Ab 30 · alle 2 bis 3 Jahre · Diabetologe |
| Polypharmazie und Arzneimittelinteraktionen | 1 Empfohlen, gut beeinflussbar | Ab 18 · jährlich ab 5 Medikamenten · Pharmakologe |
| Sehminderung | 1 Empfohlen, gut beeinflussbar | Ab 40 · dann alle 2 Jahre · Augenarzt |
| Rauchen und Alkohol | 1 Empfohlen, gut beeinflussbar | Ab 18 · jährlich · Suchtmediziner |
| Schlafapnoe | 2 Sinnvoll, gut beeinflussbar | Ab 18 · bei Schnarchen oder Müdigkeit · Pneumologe |
| Kardiorespiratorische Fitness | 2 Sinnvoll, gut beeinflussbar | Ab 18 · alle 2 bis 3 Jahre · Sportmediziner |
| Hörminderung | 2 Sinnvoll, gut beeinflussbar | Ab 40 · Ausgangswert mit 40, ab 60 alle 2 Jahre · HNO-Arzt |
| Glaukom | 2 Sinnvoll, mittel beeinflussbar | Ab 40 · dann alle 2 Jahre · Augenarzt |
| Mikronährstoff- und Versorgungsstatus | 2 Sinnvoll, gut beeinflussbar | Ab 18 · alle 2 bis 3 Jahre · Ernährungsmediziner |
| Chronischer Stress und Schlafmangel | 2 Sinnvoll, gut beeinflussbar | Ab 18 · bei Beschwerden · Schlafmediziner |
| Erkrankung | Einstufung | Ab wann, wie oft, wer |
|---|---|---|
| Chronische ischämische Herzkrankheit | 1 Empfohlen, gut beeinflussbar | Ab 30 · Lp(a) einmal, Lipide alle 2 bis 5 Jahre · Kardiologe |
| Schlaganfall, ischämisch | 1 Empfohlen, gut beeinflussbar | Ab 40 · Blutdruck jährlich, EKG ab 65 · Neurologe |
| Vorhofflimmern | 1 Empfohlen, gut beeinflussbar | Ab 50 · Puls jährlich, ab 65 aktiv suchen · Kardiologe |
| Bauchaortenaneurysma ♂ | 1 Empfohlen, mittel beeinflussbar | Ab 65 · einmalig ab 65 (Männer) · Gefäßchirurg |
| Periphere arterielle Verschlusskrankheit | 1 Empfohlen, gut beeinflussbar | Ab 50 · bei Rauchen oder Diabetes ab 50 · Angiologe |
| Bluthochdruck | 1 Empfohlen, gut beeinflussbar | Ab 18 · jährlich · Hypertensiologe |
| Hirnblutung | 2 Sinnvoll, mittel beeinflussbar | Ab 40 · Blutdruck jährlich · Neurochirurg |
| Aortenklappenstenose | 2 Sinnvoll, gut beeinflussbar | Ab 60 · beim Abhören · Kardiologe |
| Herzinsuffizienz | 3 Nur bei Anlass, mittel beeinflussbar | Ab 50 · bei Luftnot oder Belastungsverlust · Kardiologe |
| Thorakales Aneurysma und Aortendissektion | 3 Nur bei Anlass, mittel beeinflussbar | Ab 30 · nur bei Familienanamnese · Herzchirurg |
| Kardiomyopathien und plötzlicher Herztod | 3 Nur bei Anlass, mittel beeinflussbar | Ab 18 · nur bei Familienanamnese · Kardiologe |
| Lungenembolie und pulmonale Hypertonie | 3 Nur bei Anlass, mittel beeinflussbar | Ab 30 · bei Vorgeschichte oder Belastungsluftnot · Pneumologe |
| Akuter Herzinfarkt | 5 Keine Früherkennung, gut beeinflussbar | Ab 18 · Warnzeichen jederzeit kennen · Kardiologe |
| Erkrankung | Einstufung | Ab wann, wie oft, wer |
|---|---|---|
| Vaskuläre Demenz | 1 Empfohlen, mittel beeinflussbar | Ab 40 · Risikofaktoren ab 40 jährlich · Neurologe |
| Behandelbare Ursachen kognitiver Störungen | 1 Empfohlen, gut beeinflussbar | Ab 50 · bei jeder Vergesslichkeit zuerst · Neurologe |
| Parkinson-Krankheit | 2 Sinnvoll, mittel beeinflussbar | Ab 50 · bei Riechverlust oder Traumschlaf · Neurologe |
| Gemischte Demenz | 3 Nur bei Anlass, mittel beeinflussbar | Ab 60 · bei Auffälligkeiten, kein Reihenscreening · Neurologe |
| Lewy-Body-Demenz und Parkinson-Demenz ° | 3 Nur bei Anlass, mittel beeinflussbar | Ab 50 · bei Riechverlust oder Traumschlaf · Neurologe |
| Frontotemporale Demenz | 3 Nur bei Anlass, schlecht beeinflussbar | Ab 45 · bei Familienhäufung Gentest · Neurologe |
| Alzheimer-Demenz | 4 Vorher besprechen, mittel beeinflussbar | Ab 60 · bei bemerkter Veränderung · Neurologe |
| Erkrankung | Einstufung | Ab wann, wie oft, wer |
|---|---|---|
| COPD | 1 Empfohlen, mittel beeinflussbar | Ab 40 · bei Rauchern, auch bei geringen Symptomen · Pneumologe |
| Lungenemphysem | 3 Nur bei Anlass, mittel beeinflussbar | Ab 40 · bei Symptomen · Pneumologe |
| Asthma bronchiale | 3 Nur bei Anlass, gut beeinflussbar | Ab 18 · bei Symptomen · Pneumologe |
| Interstitielle Lungenerkrankung | 3 Nur bei Anlass, mittel beeinflussbar | Ab 40 · bei Knisterrasseln oder Exposition · Pneumologe |
| Erkrankung | Einstufung | Ab wann, wie oft, wer |
|---|---|---|
| Sturz mit Fraktur | 1 Empfohlen, gut beeinflussbar | Ab 60 · jährlich · Geriater |
| Osteoporose | 1 Empfohlen, gut beeinflussbar | Ab 50 · ab 70, mit Risiko ab 50 · Osteologe |
| Sarkopenie | 2 Sinnvoll, mittel beeinflussbar | Ab 50 · alle 2 Jahre · Geriater |
| Erkrankung | Einstufung | Ab wann, wie oft, wer |
|---|---|---|
| Depression und Suizid | 1 Empfohlen, gut beeinflussbar | Ab 18 · jährlich · Psychiater |
| Erkrankung | Einstufung | Ab wann, wie oft, wer |
|---|---|---|
| Lungenkrebs | 1 Empfohlen, gut beeinflussbar | 50 bis 75 · jährlich bei starker Rauchhistorie · Pneumologe |
| Darmkrebs | 1 Empfohlen, gut beeinflussbar | Ab 50 · Spiegelung, dann nach 10 Jahren · Gastroenterologe |
| Brustkrebs ♀ | 1 Empfohlen, gut beeinflussbar | 50 bis 75 · alle 2 Jahre · Gynäkologe |
| Schwarzer und heller Hautkrebs | 1 Empfohlen, gut beeinflussbar | Ab 35 · alle 2 Jahre · Dermatoonkologe |
| Gebärmutterhalskrebs ♀ | 1 Empfohlen, gut beeinflussbar | Ab 20 · jährlich, ab 35 alle 3 Jahre · Gynäkologe |
| Nierenkrebs | 2 Sinnvoll, mittel beeinflussbar | Ab 40 · läuft beim Bauchultraschall mit · Urologe |
| Leukämien und Lymphome | 2 Sinnvoll, schlecht beeinflussbar | Ab 18 · läuft im Blutbild mit · Hämatoonkologe |
| Mund-, Rachen- und Kehlkopfkrebs | 2 Sinnvoll, mittel beeinflussbar | Ab 30 · beim Zahnarztbesuch · Zahnarzt |
| Bauchspeicheldrüsenkrebs | 3 Nur bei Anlass, mittel beeinflussbar | Ab 40 · bei erblichem Risiko jährlich MRT · Gastroenterologe |
| Leberkrebs | 3 Nur bei Anlass, mittel beeinflussbar | Ab 40 · nur bei Zirrhose: alle 6 Monate · Hepatologe |
| Magenkrebs ° | 3 Nur bei Anlass, mittel beeinflussbar | Ab 30 · nur bei Risiko oder Beschwerden · Gastroenterologe |
| Speiseröhrenkrebs ° | 3 Nur bei Anlass, mittel beeinflussbar | Ab 50 · bei jahrelangem Sodbrennen einmalig · Gastroenterologe |
| Harnblasenkrebs ° | 3 Nur bei Anlass, mittel beeinflussbar | Ab 40 · nur bei Blut im Urin · Urologe |
| Eierstockkrebs ♀ | 3 Nur bei Anlass, mittel beeinflussbar | Ab 40 · bei erblichem Risiko, dann Gentest · Gynäkologischer Onkologe |
| Gebärmutterkörperkrebs ♀ ° | 3 Nur bei Anlass, mittel beeinflussbar | Ab 50 · nur bei Blutung nach der Menopause · Gynäkologischer Onkologe |
| Hodenkrebs ♂ ° | 3 Nur bei Anlass, mittel beeinflussbar | 20 bis 40 · nur bei Tastbefund · Urologe |
| Prostatakrebs ♂ ° | 4 Vorher besprechen, mittel beeinflussbar | Ab 45 · je nach PSA alle 2 bis 5 Jahre · Urologe |
| Schilddrüsenkarzinom ° | 4 Vorher besprechen, schlecht beeinflussbar | Ab 30 · nur bei Tastbefund · Nuklearmediziner |
| Multiples Myelom und MGUS ° | 4 Vorher besprechen, mittel beeinflussbar | Ab 50 · nur bei Beschwerden · Hämatoonkologe |
| Erkrankung | Einstufung | Ab wann, wie oft, wer |
|---|---|---|
| Typ-2-Diabetes | 1 Empfohlen, gut beeinflussbar | Ab 35 · alle 3 Jahre · Diabetologe |
| Metabolisches Syndrom und viszerale Adipositas | 1 Empfohlen, gut beeinflussbar | Ab 18 · jährlich, dauert 10 Sekunden · Endokrinologe |
| Diabetische Folgeschäden | 1 Empfohlen, mittel beeinflussbar | Ab 18 · bei Diabetes jährlich · Diabetologe |
| Hämochromatose | 2 Sinnvoll, gut beeinflussbar | Ab 30 · einmal im Erwachsenenalter · Hepatologe |
| Schilddrüsenfunktionsstörungen | 3 Nur bei Anlass, gut beeinflussbar | Ab 30 · nur bei Beschwerden oder Kinderwunsch · Endokrinologe |
| Hyperurikämie und Gicht | 3 Nur bei Anlass, gut beeinflussbar | Ab 30 · läuft im Blutbild mit · Rheumatologe |
| Erkrankung | Einstufung | Ab wann, wie oft, wer |
|---|---|---|
| Fettlebererkrankung | 1 Empfohlen, gut beeinflussbar | Ab 30 · alle 2 bis 3 Jahre · Hepatologe |
| Alkoholbedingte Lebererkrankung | 1 Empfohlen, gut beeinflussbar | Ab 18 · jährlich · Hepatologe |
| Leberzirrhose | 1 Empfohlen, mittel beeinflussbar | Ab 40 · alle 2 bis 3 Jahre über FIB-4 · Hepatologe |
| Virushepatitis B und C | 1 Empfohlen, gut beeinflussbar | Ab 35 · einmal im Leben · Hepatologe |
| Autoimmune und seltene Lebererkrankungen | 3 Nur bei Anlass, mittel beeinflussbar | Ab 30 · bei unklaren Leberwerten · Hepatologe |
| Erkrankung | Einstufung | Ab wann, wie oft, wer |
|---|---|---|
| Chronische Niereninsuffizienz | 1 Empfohlen, mittel beeinflussbar | Ab 30 · jährlich bei Risiko, sonst alle 2 Jahre · Nephrologe |
| Hypertensive und diabetische Nephropathie | 1 Empfohlen, mittel beeinflussbar | Ab 30 · jährlich bei Bluthochdruck oder Diabetes · Nephrologe |
| Nierensteine und Harnabflussstörungen | 2 Sinnvoll, gut beeinflussbar | Ab 30 · nach dem ersten Stein · Urologe |
| Gutartige Prostatavergrößerung ♂ | 3 Nur bei Anlass, gut beeinflussbar | Ab 50 · bei Beschwerden, kein Reihenscreening · Urologe |
| Erkrankung | Einstufung | Ab wann, wie oft, wer |
|---|---|---|
| HIV | 1 Empfohlen, gut beeinflussbar | Ab 18 · einmal im Leben · Infektiologe |
| Parodontitis und dentale Herde | 2 Sinnvoll, gut beeinflussbar | Ab 18 · alle 2 Jahre · Zahnarzt |
| Lungenentzündung | 3 Nur bei Anlass, gut beeinflussbar | Ab 60 · bei Risikofaktoren, kein Reihenscreening · Pneumologe |
| Sepsis | 5 Keine Früherkennung, mittel beeinflussbar | Ab 18 · Warnzeichen jederzeit kennen · Intensivmediziner |
° Für diese Zeilen ist eine Früherkennung ohne Anlass bisher nicht nachweislich zielführend. Die Risikofaktoren bleiben davon unberührt und beeinflussbar.
Statistisches Bundesamt, Todesursachenstatistik 2024. Gruppen nach ICD-10-Kapiteln, überschneidungsfrei zusammengestellt. Demenz einschließlich Alzheimer, die amtlich getrennt gezählt wird.
Robert Koch-Institut (GEDA, BURDEN 2020, DEGS1-MH). Die Zahlen mischen 12-Monats-, Punkt- und Periodenprävalenz und sind untereinander nicht exakt vergleichbar.
KDIGO 2024, ESC/EAS 2019 mit Fokus-Update 2025, ESC 2021, EASL 2024, DGVS 11/2025, AHA 2022, EWGSOP2, USPSTF, AWMF, G-BA-Katalog Stand August 2026.
Kamstrup u. a., Copenhagen City Heart Study · CKD-PC, Lancet 2010 · Chen u. a., CRIC 2022 · Ledwidge u. a., STOP-HF, JAMA 2013 · Fernández-Friera u. a., PESA 2015 · Heinzer u. a., HypnoLaus 2015 · Dulai u. a., Hepatology 2017 · Beheshti u. a., JACC 2020.
PHQ-2 nach Kroenke, Medical Care 2003: ab 3 von 6 Punkten Sensitivität 87 und Spezifität 78 Prozent. STOP-BANG nach Chung. Beide frei verfügbar.
Wissenschaftliches Institut der AOK 2020 und G-BA-Abschlussbericht Hautkrebsscreening 2019 bis 2022.
Beschluss des Gemeinsamen Bundesausschusses vom 18. Juni 2025, Vergütung ab 1. April 2026. Anspruch: 50 bis 75 Jahre, mindestens 25 Jahre geraucht, mindestens 15 Packungsjahre, Rauchstopp vor weniger als zehn Jahren. Alle zwölf Monate, Indikation durch Hausarzt oder Internist.
Clairity Breast, FDA De Novo DEN240047, Mai 2025 · Mikhael u. a., Sybil, JCO 2023 · Attia u. a., Nature Medicine 2019 und Yao u. a., Nature Medicine 2021 (AI-EKG) · Oh u. a., Nature 2023 (Organuhren) · Mandsager u. a., JAMA Network Open 2018.
Für die meisten Verfahren fehlt die Studie „Früherkennung gegen keine Früherkennung“. Belegt ist meist die Behandlung, nicht das Suchen. Wir lesen die Studienlage optimistisch und entscheiden im Zweifel für das Verfahren.
Eigenmächtiges Absetzen von Medikamenten ist gefährlicher als alles, wovor dieser Text warnt. Sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.
Dieser PDF-Leitfaden ersetzt keine Diagnose und keine ärztliche Beratung. Alle Schwellenwerte sind Orientierungswerte, maßgeblich ist der Referenzbereich Ihres Labors. Alle Zahlen sind Durchschnittswerte aus Studien und Leitlinien, keine Einordnung Ihres persönlichen Falls. Was sie für Sie bedeuten, kann nur ein Arzt im Gespräch sagen.
LumaMed ist eine Facharztgruppe für Präventivmedizin. Unser Ziel ist es, mit maximaler Qualität und Bequemlichkeit die häufigsten schweren Erkrankungen frühzeitig zu erkennen und so das Schlimmste zu vermeiden.
Unsere interdisziplinären Fachärzte arbeiten zusammen für Ihre beste Gesundheit, unterstützt von einem eigenen Team für KI und Medizin. So entsteht Ihr persönliches 360° Gesundheitsdashboard, mit Transparenz und Empfehlungen für ein gesundes Leben weit über 90 Jahre. Wir sind an fünf Standorten in Deutschland für Sie da.
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